關于做好政府購買養老服務工作的通知
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2017-05-23
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財社[2014]105號
各省、自治區、直轄市、計劃單列市財政廳（局）、發展改革委、民政廳（局）、老齡辦，新疆生產建設兵團財務局、發展改革委、民政局、老齡辦：
為貫徹黨的十八屆三中全會關于推廣政府購買服務的戰略部署，落實《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號）和《國務院辦公廳關于政府向社會力量購買服務的指導意見》（國辦發〔2013〕96號），加快推進政府購買養老服務工作，現就有關問題通知如下：
一、把握政府購買養老服務的基本原則
（一）堅持需求導向，注重創新機制。以老年人基本養老服務需求為導向，將政府購買服務與滿足老年人基本養老服務需求相結合，重點安排與老年人生活照料、康復護理等密切相關的項目，優先保障經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求，加大對基層和農村養老服務的支持，并逐步拓展政府購買養老服務的領域和范圍。立足各地經濟社會發展實際，積極探索，不斷創新政府購買養老服務機制，改進購買服務的方式方法。
（二）堅持政府引導，培育市場主體。政府要加強對購買養老服務的組織領導、制度設計、政策支持、財政投入和監督管理。充分發揮市場配置資源的決定性作用，將推進政府購買養老服務與逐步使社會力量成為發展養老服務業的主體相結合，與培育專業化養老服務組織相結合，按照公開、公平、公正原則，堅持費隨事轉，通過競爭擇優的方式選擇承接政府購買養老服務的社會力量，確保具備條件的社會力量平等參與競爭。
（三）堅持規范操作，注重績效評估。明確各方責任、權利和義務，建立以項目申報、項目評審、資質審核、組織采購、合同簽訂、項目監管、績效評估等為主要內容的規范化購買流程，有序開展工作。加強績效管理，建立評估機制和動態調整機制，降低成本，提高效率，增強政府購買養老服務的針對性和有效性。
（四）堅持體制創新，完善政策體系。要做好相關政策的完善和相互銜接，推進政事分開、政社分開，堅持與事業單位改革相銜接，推進管辦分離，放開市場準入。凡社會能夠提供的養老服務，盡可能交給社會力量承擔。要及時總結行之有效的管理辦法和政策措施，盡快形成各方銜接配套、操作性強的政府購買養老服務政策體系。
二、明確政府購買養老服務的工作目標
“十二五”時期，政府購買養老服務工作有序推開，相關制度建設取得有效進展。到2020年，基本建立比較完善的政府購買養老服務制度，促進形成與經濟社會發展相適應、高效合理的養老服務資源配置機制和供給機制，支持和參與養老服務的社會氛圍更加濃厚，養老服務水平和質量顯著提高，推動建成功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系。
三、積極有序地開展政府購買養老服務工作
（一）明確購買主體。政府購買養老服務的主體是承擔養老服務的各級行政機關和參照公務員法管理、具有行政管理職能的事業單位。納入行政編制管理且經費由財政負擔的群團組織，也可根據實際需要，通過購買服務方式提供養老服務。
（二）界定承接主體。各地可根據國辦發〔2013〕96號文件確定的原則和養老服務的要求，規定承接主體的具體條件。購買工作應按照政府采購法律制度規定，根據服務項目的采購需求特點，選擇適用采購方式確定承接主體，嚴禁轉包行為。
（三）確定購買內容。政府購買養老服務內容應突出公共性和公益性，按照量力而行、盡力而為、可持續的原則確定。各地要全面梳理現行由財政支出安排的各類養老服務項目，凡適合市場化方式提供、社會力量能夠承擔的，應按照轉變政府職能要求，通過政府購買服務方式提供方便可及、價格合理的養老服務。要根據養老服務的性質、對象、特點和地方實際情況，重點選取生活照料、康復護理和養老服務人員培養等方面開展政府購買服務工作。在購買居家養老服務方面，主要包括為符合政府資助條件的老年人購買助餐、助浴、助潔、助急、助醫、護理等上門服務，以及養老服務網絡信息建設；在購買社區養老服務方面，主要包括為老年人購買社區日間照料、老年康復文體活動等服務；在購買機構養老服務方面，主要為“三無”（無勞動能力，無生活來源，無贍養人和扶養人或者其贍養人和扶養人確無贍養和扶養能力）老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能老人購買機構供養、護理服務；在購買養老服務人員培養方面，主要包括為養老護理人員購買職業培訓、職業教育和繼續教育等；在養老評估方面，主要包括老年人能力評估和服務需求評估的組織實施、養老服務評價等。
各地要根據養老服務的項目范圍，結合本地經濟社會發展水平、財政承受能力和老年人基本服務需求，制定政府購買養老服務的指導性目錄，明確服務種類、性質和內容，細化目錄清單，并根據實際情況變化，及時進行動態調整。對不屬于政府職責范圍內的服務項目，政府不得向社會力量購買。
（四）規范服務標準。各地應根據所購買養老服務的項目特點，制定統一明確、操作性強、便于考核的基本服務標準，方便承接主體掌握，便于購買主體監管。購買主體要及時對服務標準的執行情況進行梳理，總結經驗，逐步完善服務標準體系。
（五）提供資金保障。政府購買養老服務資金在現有養老支出預算安排中統籌考慮。對于新增的養老服務內容，地方各級財政要在科學測算養老服務項目和補助標準基礎上，列入同級財政預算。
（六）健全監管機制。各地要加強政府購買養老服務的監督管理，完善事前、事中和事后監管體系，要嚴格遵守相關財政財務管理規定，確保政府購買養老服務資金規范管理和使用，不得截留、挪用和滯留。購買主體要嚴格按照政府購買服務的操作規程，公平、公正、公開選擇承接主體，建立健全內部監督管理制度，按規定公開購買服務相關信息，自覺接受社會監督。承接主體應健全財務制度，嚴格按照服務合同履行服務任務，保障服務數量、質量和效果。服務完成后，購買主體應委托第三方獨立審計機構對金額較大、服務對象較多的項目進行審計，并出具審計報告。
（七）加強績效評價。各地要建立健全由購買主體、養老服務對象以及第三方組成的綜合評審機制，加強購買養老服務項目績效評價。在績效評價體系中，要更側重受益對象對養老服務的滿意度評價。政府購買養老服務的績效評價結果要向社會公布，并作為政府選擇購買養老服務承接主體、編制以后年度政府購買養老服務項目與預算的重要參考依據，建立承接主體的動態調整機制。
四、落實政府購買養老服務的工作責任
各地要高度重視政府購買養老服務工作，要建立健全政府統一領導、財政部門牽頭、民政等有關職能部門協同、社會廣泛參與的工作機制。財政部門和其他政府職能部門要加強對不同地區、不同項目、不同服務的分類指導工作，定期研究政府購買養老服務的重要事項，及時發現、研究和解決工作中出現的問題。同時，要充分利用各種宣傳媒體，廣泛宣傳實施政府購買養老服務工作的重要意義、主要內容、政策措施，充分調動社會參與的積極性，為推進養老服務工作營造良好的輿論氛圍。
2014年8月26日